05.02.2015, Людмила, 66 лет
Принимаемые препараты: кардиомагнил, престариум 5мг сотагексал 40 и 40 (утром и вечером)
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: откр.овальное окно, всё другое норма
Жалобы: мерцательная аритмия (пароксизмы)
Два года назад случился первый пароксизм (на фоне обильного приёма пищи) тогда же начало скакать давление. Пароксизмы сами заканчиваются. В больнице сказали, что мерц.аритмия возникает от скачков давления. Прописали выше указанные лекарства. На фоне приёма этих лекарств, пароксизмы всё равно есть (врач сказал, что мерц.аритмия никуда не девается, обрадовал).
1 февр 2015 года приступ был 30 час, но сам прошёл. Вовремя приступа была у врача (кардиоцентр им. Мясникова). Он никакой укол не стал делать (визит частный) сказал, обязательно всё закончится, и сделал ЭКГ, что подтвердило мерц.аритмию с пульсом 80, кстати, впервые я её не чувствовала! Но сказал ,что вместо кардиомагнила надо пить прадаксу, эта новость меня повергла в шок, я почему -то считаю, что антикоагулянты назначают безнадёжным больным.
Я уже несколько дней нахожусь в раздумьях (пить или оставить всё как есть) очень боюсь этих лекарств антикоагулянтов (Вы скажете, что врачу надо доверять! Я доверяю или, наверное, нет). Мне кажется, что с назначением этих лекарств жизнь закончена. Я работаю, бегаю всю жизнь по утрам, веду абсолютно здоровый образ жизни, может кардиоаспирина пить 150мг?
Доктор, помогите мне, пожалуйста, что Вы думаете по этому поводу? Спасибо. С уважением, Людмила.
9 комментариев к “Надо ли пить прадаксу вместо кардиомагнила?”
Учитывая возраст, наличие гипертонической болезни и мерцательной аритмии у вас есть все показания к назначению антикоагулятнов, если нет противопоказаний.
Антикоагулянты принимают для того чтобы предотвратить инсульт, вероятность которого в разы выше чем риски побочных эффектов антикоагулянтов, тем более новых (Прадакса, Ксарелто и пр.).
Думаю, вам нужно доверять вашему врачу.
Огромное спасибо за ответ.А если пароксизмы раз в месяц реже, может можно обойтись кардиомагнилом? С уважением Людмила.
Это не имеет значение, если даже пароксизм был один раз в жизни.
Какое отличие прадакса от кардиомагнила ?
Здравствуйте, Уэдраого! Данные препараты относятся к разным фармакологическим группам и имеют различные показания к применению. Объединяет эти препараты одно — оба воздействуют на систему свертывания крови. Кардиомагнил (Аспирин, ацетилсалициловая кислота) — препарат из группы антиагрегантов (препятствуют склеиванию тромбоцитов, и как следствие, образованию тромбов). Показания к применению: первичная профилактика тромбоза и острой сердечной недостаточности при сахарном диабете, повышенном уровне холестерина, артериальной гипертензии, ожирении, курении, в пожилом возрасте. Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов. Профилактика тромбозов после хирургических вмешательств на сосудах. Нестабильная стенокардия. Прадакса (Дабигатран) — препарат из группы антикоагулянтов (препятствуют тромбообразованию). Показания к применению: тромбоэмболия легочной артерии, острый тромбоз вен и профилактика смертельных исходов от этих заболеваний; профилактика тромбоэмболий, инсульта и снижение сердечно-сосудистой смертности у больных с фибрилляцией предсердий; профилактика венозных тромбоэмболий у пациентов после ортопедических операций. Таким образом данные препараты имеют различную специфику применения, назначение и отмена препаратов проводится по согласованию с лечащим врачом. Будьте здоровы!
Так и не поняла разницы, одинаковое действие обоих препаратов: кардиомагнил препятствует образованию тромбов, а прадакса препятствует тромбообразованию. Спрашивается, зачем платить лишние деньги за продаксу? Да еще и выше риск кровотечений (в инструкции). Можно ли при мерцательной аритмии обойтись кардиомагнилом? Мне 66 лет, давление и пульс в норме.
Разница есть и очень существенная.
Парадокса, и подобные ей препараты, гораздо более эффективнее предотвращает образование сгустков крови в полостях сердца, что важно при мерцательной аритмии. Кардиомагнил (аспирин) действует гораздо более слабо, предотвращает тромбы образующиеся в мелких артериях при повреждении их стенки (например в коронарных сосудах и артериях головного мозга) и эффективен для профилактики инфаркта и ишемического инсульта. При этом, аспирин почти не дает защиты от инсульта (вызванного «оторвавшимся тромбом из сердца») при мерцательной аритмии. Эти два препарата обычно не используют вместе, разве что коротким курсом.
Можно ли вам обойтись аспирином или нет решает только ваш врач! Если женщина, независимо от возраста, абсолютно здорова (нет диабета, гипертонической и ишемической болезней сердца, сердечной недостаточности, инсульты или микро-инсультов в прошлом ) и у нее есть только мерцательная аритмия, то обычно достаточно аспирина.
Был инсульт ,обнаружили фибрилляцию предсердий(по данным холтер экг) нужно ли пить прадаксу или можно кардиомагнил?
Инсульт у пациентов с фибрилляцией предсердий является однозначным показанием к использованию антикоагулянтов (Ксарелто, Эликвис, Прадакса) если нет противопоказаний. Аспирин не обеспечивает достаточный защитный эффект.
Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.
Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).
Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».
Вход для зарегистрированных
Врач Терапевт из Краснодарского края, Россия написал в своей публикации:
«Прадакса и кардиомагнил как-то не это. не того))) А так в основном клопидогрель (тромбонет, фламогрель). А кардиологи кардиомагнил любят. Всем пишут».
Еще публикации по теме
От хлеба толстеют и болеют диабетом
«Учёные из Школы общественного здравоохранения Гарвардского университета выяснили, что пропионат, который добавляется в хлеб в качестве консерванта, провоцирует повышение уровня гормонов, связанных с риском развития ожирения и диабета». Вот прям не в бровь, а в глаз. Мы ведь и не догадывались.
Нутриционная терапия взрослых с диабетом
22 апреля 2019 г. American Diabetes Association опубликовала консенсусный документ по нутриционной терапии взрослых с диабетом или предиабетом .
Разделы документа :
— Является ли медицинская нутриционная терапия эффективной в улучшении исходов ?
— Цели нутриционной терапии .
— Макронутриенты
ACR: ювенильный идиопатический артрит (увеит
25 апреля 2019 г. American College of Rheumatology/ArthritisFoundation опубликовали 2 руководства : 1) 2019 руководство по терапевтическим подходам к несистемному полиартриту , сакроилеиту и энтезиту . Руководство содержит 39 рекомендаций по применению НСПВС , болезнь-модифицируемых анти-ревматическ.
Руководство по электросудорожной терапии
10 апреля 2019 г. опубликовано Австралийско-Новозеландское руководство по электросудорожной терапии . Некоторые моменты : — Электросудорожная терапия ( ЭСТ ) показана при нескольких расстройствах настроения и психотических расстройствах , а также может быть лечением первой линии при кататонии или де.
Медики, порочащие честь региона
Так заявил губернатор Кузбаса, Сергей Цивелёв в ответ на акции работников городской больницы города Анжеро-Судженска. Больше сотни человек выступили с протестами , голодовками в связи с тем, что их перевели из санитарок и младших м/с в уборщицы с » функцией уборщицы» , с целью выполнения майских Указов
Шарлатаны от медицины (на тему дня)
«Пока живут на свете дураки,
Обманом жить нам, стало быть, с руки.
На дурака не нужен нож,
Chlamydia trachomatis, ИФА или ПЦР?
Коллеги, хотела посоветоваться по поводу диагностики Chlamydia trachomatis и постановки диагноза хламидиоз. Я не гинеколог и не венеролог, но «я же врач», поэтому мои знакомые иногда обращаются ко мне за советом. У пациентки были обнаружены антитела классов G и А к Chlamydia trachomatis.
Тема дня: Генетика в практике врача
Генетическая патология разнообразна, порой трудна в диагностике. Поломки генов влекут как тяжелую патологию, несовместимую с жизнью, так и предрасположенность к различным заболеваниям, которые могут никогда не возникнуть. .
Многие лаборатории предлагают широкий спектр услуг, от исследования полиморфизмов
Смена специализации
Сейчас в декретном отпуске, а так работала акушером-гинекологом в роддоме 2 уровня в небольшом городе. Работа нравилась, огромное желание работать в операционной. Естественно работа каждый день плюс дежурства(дежурим по 1 врачу в роддоме плюс один сидит ждёт вызова на дому), вот и получалось.
Лимфома Беркитта, синдром Уотерхауза-Фридериксена и чаепитие с Андреем Захаровым
Сегодня продолжаем вспоминать интересные публикации и знакомиться с интересными людьми. Невероятный хеппи-энд Стремительно выросшая опухоль у 18-летней девушки едва не привела к печальному исходу. Лечение было трудным, была и реанимация, и ИВЛ, и гастростома. Но результат того стоил: Женщина более 1.
Читайте также: