Все чаще в средствах массовой информации встречается реклама магнийсодержащих препаратов. По заверениям производителей прием подобных средств положительным образом влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, и даже может увеличить продолжительность жизни.
Разберемся более детально в механизме действия магнийсодержащих лекарств на примере препаратов Панангин и Кардиомагнил, рассмотрим сходства и отличия между ними, что поможет сделать вывод об их эффективности.
Панангин или Кардиомагнил — что лучше?
Данные препараты применяются только по назначению врача
Препараты сходны в отношении наличия магния в составе активных веществ. Данный химический элемент принимает непосредственное участие в обменных процессах костной и мышечной тканей, регулирует импульсную передачу вдоль нервных волокон, провоцирует работу желчевыводящих механизмов, активизирует синтез ферментов, ответственных за углеводный обмен.
30 таб.
Большее количественное соотношение магния, чем отличается Панангин от Кардиомагнила, а также присутствие его в виде аспарагината является несомненным преимуществом первого препарата. Аспартат является переносчиком ионов магния сквозь клеточные мембраны, тем самым обеспечивает большую биодоступность вещества для организма.
Также в Панангин входит калий в качестве действующего компонента. Данное химическое соединение участвует в выведении избытка жидкостей из межклеточных пространств, регулирует деятельность сердечной мышцы, питает клетки головного мозга, участвует в энергетических обменах. Калий и магний являются синергистами , то есть дополняют функциональные обязательства друг друга.
Наличие ацетилсалициловой кислоты вместо калия, чем отличается Кардиомагнил от Панангина, обусловлено оказываемым ею терапевтическим эффектом. Предназначение аспирина заключено в следующих трех аспектах:
- тормозить агрегацию (склеивание между собой) тромбоцитов;
- оказывать жаропонижающее и анальгезирующее воздействие;
- проявлять противовоспалительную активность.
В препарате Кардиомагнил аспирин призван блокировать процессы агрегации тромбоцитов, тем самым служить в профилактических целях против возникновения инсультов и инфарктов). Однако присутствие ацетилсалициловой кислоты накладывает на препарат ряд дополнительных противопоказаний по сравнению с его оппонентом.
| Компонент | |||
|---|---|---|---|
| Магний | 140 мг (в виде аспаргината) | 15,2 мг (в виде гироксида) | 30,3 мг (в виде гироксида) |
| Калия аспаргинат | 158 мг | — | |
| Ацетилсалициловая кислота (аспирин) | — | 75 мг | 150 мг |
| Количесво таблеток: | Упаковки по 50 шт. | Флаконы по 30 или 60 шт. | |
Разница в противопоказаниях, производителе и стоимости
| Панангин | Кардиомагнил |
|---|---|
| [Общие:] детский возраст; сверхчувствительность к компонентам. | |
| Почечная недостаточность (острая и хроническая); гипермагниемия и гипермагниемия; AV блокада I–III степени; кардиогенный шок; тяжелая миастения; острый метаболический ацидоз; гемолиз; нарушение обмена аминокислот; болезнь Аддисона; обезвоживание. Период лактации и беременности (особенно в первом триместре) с разрешения и под контролем врача. |
Гипермагниемия, детям до 18-летнего возраста; тяжелая почечная недостаточность; кровоизлеяния в головной мозг; склонность к кровотечению (дефицит витамина К; геморрагический диатез; тромбоцитопения); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; кровотечения из ЖКТ; при бронхиальной астме, индуцированной приемом салицилатов и НПВП; одновременный прием с метотрексатом; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; Периоды беременности и лактации. |
Прием Кардиомагнила и Панангина может спровоцировать следующие побочные эффекты: рвота, болезненные ощущения в области желудка и двенадцатиперстной кишки, судороги, диарея, угнетение дыхания, спазм бронхов, некоторые аллергические реакции.
Кардиомагнил, производимый фармацевтическими предприятиями Дании, окажется немного дороже своего оппонента, выпускаемого в Венгрии (за упаковку из 30 таблеток).
Разрешить дилемму: Панангин или Кардиомагнил лучше доверьте терапевту или кардиологу. Данные препараты нельзя принимать в качестве самолечения ввиду наличия строгих противопоказаний и серьезных побочных проявлений.
Магний — это один из важнейших минеральных элементов, необходимых для нормальной работы сердца. Сейчас выпускается множество препаратов, предназначенных для нормализации концентрации этого вещества.
Итак, что выбрать в аптеке Панангин или лучше Кардиомагнил или Магнелис B6, что эе эффективнее? Специально для читателей “Популярно о здоровье” рассмотрю основные отличия этих лекарственных средств.
Панангин, Кардиомагнил и Магнелис B6 являются минералосодержащими препаратами в состав которых входят соли магния, а также некоторые прочие компоненты, предназначенные для нормализации метаболических процессов.
Кардиомагнил, кроме упомянутого выше, можно отнести также и в группу антикоагулянтных препаратов, поскольку в его составе находится ещё и ацетилсалициловая кислота, предназначенная для нормализации свёртываемости крови.
В препарате Панангин содержатся следующие активные компоненты: магния аспарагинат — 175 мг и калия аспарагинат — 158 мг.
В лекарственном средстве Кардиомагнил находятся следующие активные компоненты: магния гидроксид — 15,2 и 30,3 мг, а также ацетилсалициловая кислота, содержание которой составляет 75 и 150 мг.
Лекарственное средство Магнелис B6 содержит следующие активные вешества: магния лактат, в количестве 470 мг, а также пиридоксина гидрохлорид, содержание которого составляется 5 мг.
Все лекарственные средства, упомянутые выше, выпускается в таблетках и отпускаются аптечными учреждениями только после предъявления рецепта. Хотя в последнее время, в погоне за прибылью фармацевты все меньше обращают внимание на надпись — “продаётся по рецепту”.
Все лекарственные средства, о которых идёт речь, содержат соли магния, но тем не менее, не все их действующие вещества характеризуются одинаковым показателем биодоступности.
Считается, что организм человека лучше усваивает лактат магния, который содержится во французском препарате Магнелис B6. Коэффициент его биодоступности варьирует от 60 до 80 процентов.
Остальные соли магния, также подвергаются системной адсорбции из кишечника, но биодоступность их несколько ниже — от 50 до 60 процентов. На эффективность препарата влияет также степень химической чистоты активного вещества, наличие примесей, состав вспомогательных компонентов, а также прочие важные факторы.
Несколько слов о механизме действия магнийсодержащих препаратов. При приёме таблеток внутрь, магний, содержащийся в виде различных солей, подвергается адсорбции и поступает в системное депо, откуда направляется удовлетворение текущих нужд организма.
Магний участвует в реакциях деполяризации мембран, передачи и трансформации электрических импульсов в центральной нервной и проводящей системе сердца. Он также необходим для нормального функционирования органов эндокринной системы.
Показания к применению
Все препараты предназначены для лечения и профилактики дефицита магния в организме, а также связанных с этим патологических состояний. Кардиомагнил, Магнелис B6 и Панангин отлично справляются с этой задачей.
Кардиомагнил может назначаться для профилактики ишемических явлений, поскольку содержит ацетилсалициловую кислоту. Он также может приниматься для минимизации вероятности тромбов глубоких вен. Магнелис B6 используется только для коррекции минеральной недостаточности.
Противопоказания к применению
Приём препарата Панангин категорически недопустим только при непереносимости компонентов, тяжёлых нарушений сердечного ритма, выраженной миастении, обезвоживании, при метаболическом ацидозе и кардиогенном шоке, при острой почечной недостаточности.
Кардиомагнил противопоказан в случаях, упомянутых выше, и дополнительно в следующих ситуациях: беременность и лактации, возраст менее 18 лет, при бронхиальной астме и язвенном поражении кишечника.
Магнелис B6 к противопоказаниям для приёма препарата Панангин, добавляет следующие состояния: возраст больного менее 6 лет, фенилкетонурия.
Приём препарата Панангин может провоцировать появление следующих побочных эффектов: чувство жара, нарушения сердечного ритма, тошнота, диарея, парестезии в конечностях, судороги, угнетение сознания, снижение артериального давления.
Кардиомагнил характеризуется следующими побочными эффектами: кровотечения различной локализации, стоматит, гастрит, язвенная болезнь желудка, рвота с кровью, язвенный колит, эзофагит. Побочные эффекты Магнелис B6 совпадают с таковыми у Панангина.
При передозировке любого из рассматриваемых препаратов можно ожидать следующей симптоматики: судороги, угнетение сознания, слабость, нарушения сердечного ритма, кома, остановка сердца, появление патологических видов дыхания.
Полагаю, невозможно однозначно ответить на вопрос, какой магнийсодержащий препарат лучше. Магнелис B6 содержит активное вещество с высоким коэффициентом биодоступности, а в препарате Кардиомагнил находится ацетилсалициловая кислота, нормализующая свёртываемость крови.
В плане цены Магнелис B6 конечно не может “похвастаться” особой демократичностью. Стоимость упаковки этого препарата составляет порядка 500 рублей. За такую сумму можно приобрести по 2 упаковки лекарственного средства Панангин и Кардиомагнил.
Таким образом, универсального лекарства не существует. Всё зависит от показаний к применению, состояния организма, и конечно, платёжеспособности самого пациента или его родственников.
Татьяна, автор «Популярно о здоровье» (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)
Google
— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!
- Заказ оформляется на Vseapteki.ru
Клинико-фармакологическая группа
Действующие вещества
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.
| 1 таб. | |
| калия аспарагинат | 158 мг |
| в форме калия аспарагината гемигидрата | 166.3 мг |
| магния аспарагинат | 140 мг |
| в форме магния аспарагината тетрагидрата | 175 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, повидон K30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.
Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метакрилата сополимер [1:2:1], тальк.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
50 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Важнейшие внутриклеточные катионы калий и магний играют ключевую роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде. Прием калия и магния аспартата позволяет компенсировать недостаток этих электролитов в пище.
Фармакокинетика
Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0.7-1.10 ммоль/л.
Магний всасывается из ЖКТ путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками.
Увеличение объема мочи (например, при терапии петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции ( Калий
Общий запас калия в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Общий запас калия несколько меньше у женщин, чем у мужчин, и незначительно снижается с возрастом. 2% общего запаса калия в организме находится вне клеток, а оставшиеся 98% — внутри клеток.
Калий всасывается в ЖКТ. Оптимальная норма потребления калия с пищей составляет 3-4 г (75-100 ммоль)/сут. Основной путь выведения калия — почечный (около 90% калия выводится почками ежедневно). Оставшиеся 10% выводятся через ЖКТ. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за содержание калия в плазме крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется током калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.
Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при:
— различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая острый инфаркт миокарда);
— хронической сердечной недостаточности;
— нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).
Противопоказания
— повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
— острая и хроническая почечная недостаточность;
— AV-блокада I-III степени;
— шок, включая кардиогенный (АД менее 90 мм рт.ст.);
— нарушение обмена аминокислот;
— острый метаболический ацидоз;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: беременность (особенно в I триместре) и период грудного вскармливания.
Перед применением пациент должен проконсультироваться с врачом.
Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.
Обычная суточная доза — по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — по 2 таб. 3 раза/сут.
Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.
Данные по безопасности и эффективности применения препарата Панангин у детей и подростков отсутствуют.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в эпигастрии (у больных анацидным гастритом или холециститом).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).
Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Если какие-либо из перечисленных побочных реакций становятся серьезными или появляются побочные реакции, не перечисленные в инструкции, пациенту следует обратиться к врачу.
Передозировка
Возрастает риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.
Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови — угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: симптоматическая терапия — в/в введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости — гемодиализ.
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Одновременное применение препаратов калия с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними.
Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.
Препарат Панангин усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
Магний снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, уменьшают всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в ЖКТ, поэтому необходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин с указанными выше лекарственными препаратами.
Особые указания
Особое внимание требуется пациентам с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.
В каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой, препарата Панангин содержится 36.2 мг калия. Это следует учитывать пациентам с нарушениями функции почек или пациентам, получающим препараты калия или калийсодержащие пищевые добавки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исследования не проводились. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период кормления грудью, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Читайте также: