Эналаприл амлодипин кардиомагнил

Лечение ИСАГ существенно уменьшает число осложнений. Однако адекватный контроль САД достигается лишь у 35% больных [9]. Эластичность сосудов увеличивают лекарства, снижающие тонус гладких мышц крупных артерий. Этот эффект характерен для антагонистов кальция [4] и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) [5, 8].

В России для лечения пациентов с ИСАГ предпочтение отдается ингибиторам АПФ, хотя в стандартах терапии больных АГ в качестве альтернативы диуретикам рекомендованы длительно действующие дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов [10].

Целью исследования было сравнение эффективности и переносимости длительно действующего дигидропиридинового кальциевого блокатора амлодипина и ингибитора АПФ эналаприла в лечении ИСАГ у пациентов пожилого возраста.

В исследование были включены больные ИСАГ (в положении сидя САД>140 и 1,5 мг/дл), сахарный диабет, ИБС, инсульт или деменция в анамнезе.

Список рандомизации больных ИСАГ был сформирован при помощи генератора случайных чисел с использованием базы данных кабинета профилактики и

АД и ЧСС через 1 и 3 месяца лечения

Группа амлодипина (п = 92) Группа эналаприла (п 86)

исходно 1 месяц 3 месяца исходно 1 месяц 3 месяца

САД сидя, мм Н ДАД сидя, мм Н ЧСС, уд/мин САД стоя, мм Н ДАД стоя, мм Н 171,0±9,2 86,6±5,7 72,7±8,6 169,5±0,4 87,3±6,5 152,4±10,0* 83,7±5,0 74,7±6,4** 151,7±9,5* 85,5±4,9 144,8±8,5* 82,0±4,4* 74,4±5,9 144,3±9,6* 83,1±4,0* 174,1±8,9 87,7 ± 4,0 75,8±8,1 170,7±8,7 89,0±3,8 158,0±8,9* 84,7±4,4* 76,6±5,8 157,0±12,0* 86,9±3,5* 150,0±11,3* 83,8±3,6* 76,8±6,1 149,4±11,4* 84,5±4,5*

* р 20 мм Н^ от исходного у 24 пациентов в группе эна-лаприла и у 40 — в группе амлодипина (р>0,05). У 22 пациентов в группе эна-лаприла и у 42 в группе амлодипина было достигнуто снижение уровня САД в положении сидя

Биосинтез ОАО

Форма выпуска, состав и упаковка

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).

Фармакокинетика

При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.

T_1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата). После в/в введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью уменьшения частоты развития инфаркта миокарда и снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

Режим дозирования

При приеме внутрь начальная доза — 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза — 10-20 мг/сут в 2 приема.

При в/в введении — по 1.25 мг каждые 6 ч. Для выявления чрезмерной гипотензии пациентам с дефицитом натрия и дегидратацией, обусловленной предшествующей терапией диуретиками, пациентам, получающим диуретики, а также при почечной недостаточности вводят начальную дозу 625 мг. При неадекватном клиническом ответе эту дозу можно повторить через 1 ч и продолжать лечение в дозе 1.25 мг каждые 6 ч.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь составляет 80 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах — расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, боли в области сердца; очень редко при применении в высоких дозах — приливы.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко — сухость во рту, боли в животе, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при применении в высоких дозах — глоссит.

Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушения функции почек, протеинурия.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко при применении в высоких дозах — импотенция.

Дерматологические реакции: очень редко при применении в высоких дозах — выпадение волос.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке.

Прочие: редко — гиперкалиемия, мышечные судороги.

Противопоказания к применению

Ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, порфирия, одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК © 2010-2019 «Аптека от Склада» Сайт разработан: Геликон Про Карта сайтаПодписка на новости

Таблетки, Органика ОАО

Показания к применению

Обсуждение препарата Эналаприл в записях мам

ей доктор просто таблеточку от давления прописал, не уверенна, что этого достаточно. эналаприл и кардиомагнил

эналаприл бабушка пьет постоянно, но при кризе он не помогает так как адельфан, консультации с врачом были.

Не все аналоги также действуют, как оригиналы. Некоторые аналоги — это мел — мелом (например Эналаприл). Большинство — да.

У нас ВПС нам выписали — эналаприл, фурасемид, дигоксин и все с глюкозой.Все зависит от вашего порока.

лозап однозначно лучше эналаприла

Наверно это все индивидуально, мой папа раньше пил эналаприл а энап ему не помогал.

Это давление и помогает эналаприл. Это таблетки нормализует давление. Мне помогают и к тому же они дешовые.

эналаприл разной дозировки. какой нужно?

Здравствуйте! Можно Амлодипин, Лорагексал, кетонал мазь и табл, нурофен, супрастин, Энап-2 и эналаприл? Спасибо!

его ежедневно пьют, не экстренно. эналаприл действовал, а энап нет? странно.

Кто прописал эналаприл? Кардиолог?

да . у него 1 степень. а у эналаприла 0.так что наверное буду эналаприл принимать.Ну не готова я резко оборвать кормление. но и повторивший ся криз с Ад160-110 это не шутки.Спасибо

сухой. индапамид+эналаприл — сильный кашель. амлотоп тоже не пошел по другим показаниям..

кардиомагнил и эналаприл-от давления конкретно

Препараты типа Эналаприла при беременности противопоказаны.

Направила. И прописала эналаприл.

угу, Эналаприл и гидрохлортиазид — с мочегонным. эх.

Здравствуйте! 3 месяца отлежали в стационаре. 20 февраля выписали. Месяц как дома. Высыпаний нет, но анализы мочи не в норме. Продолжаем пить гормоны, эндоксан, аспаркам, Эналаприл и витамин д3 тева. Соблюдаем диету. 27 марта на консультацию к нашему врачу нефрологу контроль. В апреле едем в Москву на обследование.

Здравствуйте !если можно взяла бы экзодерил троксерутин эналаприл гевискон ринза панзинорм и шприцы 2 и 5 мл

И? Из назначений был один эналаприл? Анализы на МНО и ПТИ регулярно сдавались?