Бронхит можно называть хроническим, если в течение двух лет подряд кашель продолжается не менее трёх месяцев в году.
Хронический бронхит — это длительное воспаление бронхов. Бронхит можно называть хроническим, если в течение двух лет подряд кашель продолжается не менее трёх месяцев в году.
В России хронический бронхит встречается у 10-20% населения. Чаще хроническим бронхитом болеют мужчины и люди пожилого возраста. Особенно рискуют курильщики и работники производств с загрязненным воздухом.
Хронический бронхит возникает на фоне долговременного раздражения бронхов (курение, пыль, дым и др.), что приводит к изменениям в их слизистой оболочке и облегчает проникновение инфекций (вирусы, бактерии, грибки).
Что происходит?
Начинается хронический бронхит постепенно. Поврежденная слизистая выделяет всё больше мокроты, при этом хуже выводя ее наружу. Это вызывает кашель, сначала — по утрам. Со временем кашель возникает и ночью, и днем, усиливается в холодную и сырую погоду. С годами кашель становится постоянным.
При хроническом бронхите постоянно выделяется повышенное количество слизистой мокроты (прозрачной, без запаха). В периоды обострения мокрота слизисто-гнойная или гнойная — мутная, более густая, возможно — жёлтоватая или зеленоватая, с неприятным запахом.
Если хронический бронхит продолжается долго, бронхи сужаются и пропускают меньше воздуха, периодически появляются приступы одышки с нарушением выдоха (вплоть до удушья), наступает качественно новый этап заболевания — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Ранее ее называли хроническим обструктивным бронхитом, но новое название точнее отражает суть заболевания — страдают не только бронхи, но и легкие (вплоть до развития эмфиземы). В результате этого в кровь, а следовательно и ко всему организму, попадает меньше кислорода — развивается дыхательная недостаточность.
Диагностика и лечение
Диагноз хронического бронхита устанавливает терапевт или пульмонолог после как минимум двухлетнего наблюдения. Чтобы не спутать хронический бронхит с астмой, бронхоэктатической болезнью и т.д., врач может назначить рентгеновский снимок грудной клетки, общий и биохимический анализы крови, исследование мокроты с бактериологическим посевом и тестом антибиотикочувствительности, исследование функции внешнего дыхания, бронхоскопию.
При исследовании функции дыхания следует выдохнуть воздух в специальный прибор, определяющий объём лёгких и ряд других параметров.
Бронхоскопия — это эндоскопическое исследование. В дыхательные пути вводят тонкую трубку с подсветкой и осматривают бронхи изнутри. Эта процедура не очень приятна, но проводится быстро и под местным обезболиванием. Она очень важна, потому что хронический бронхит может предрасполагать к возникновению непроходимости бронха и других осложнений, которые нужно выявить как можно раньше. Кроме того, во время бронхоскопии можно проводить различные манипуляции — биопсии, отсасывание вязкой мокроты, введение лекарств и т.п.
Лечение хронического бронхита начинают на ранних стадиях и проводят длительно — как при обострении, так и в период исчезновения симптомов болезни.
В период обострения хронического бронхита врач назначает антибиотики, отхаркивающие и противовоспалительные средства, препараты для повышения иммунитета.
Возможно проведение лечебных бронхоскопий (бронхоальвеолярного лаважа). При этом вводится трубка в дыхательные пути и бронхи промываются различными растворами и лекарствами для уменьшения воспаления и количества слизи.
Также применяются специальная дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение (ингаляции, электропроцедуры).
Вне обострений для уменьшения продукции слизи и сужения бронхов применяют регулярные ингаляции холиноблокирующих препаратов. Это позволяет улучшить состояние слизистой оболочки, уменьшить количество обострений, значительно отсрочить или вовсе избежать развития дыхательной недостаточности.
Профилактика
Профилактика при хроническом бронхите предусматривает, в первую очередь, здоровый образ жизни (отказ от курения, закаливание, занятия физкультурой), устранение очагов хронических инфекций.
При уже имеющемся хроническом бронхите необходимо избегать переохлаждений, своевременно лечить инфекции верхних дыхательных путей.
Куда пойти за лекарствами и как изменились цены за год
«Реальное время» анализирует годовое изменение стоимости лекарств, а также «лекарственной корзины» — 20 самых востребованных препаратов в казанских аптеках. Также мы выяснили, какие из сетей предлагают самые выгодные цены на эти лекарства.
3-процентный рост «лекарственной корзины»
В список анализируемых лекарственных средств вошли самые востребованные препараты в Татарстане. Каждого из этих препаратов (20 наименований) было взято по одной упаковке. Итоговая стоимость такого набора лекарств на конец декабря 2016 года составила 15,6 тысячи рублей. Год назад такая «лекарственная корзина» стоила 15,2 тысячи рублей. За год, таким образом, лекарства подорожали на 2,7%.
Как можно увидеть из графика, в течение года стоимость набора лекарств колебалась достаточно сильно — в пределах тысячи рублей, или 7%. Самая низкая стоимость набора лекарственных препаратов была зафиксирована 25 декабря 2015 года — тогда он стоил 15 123 рубля.
С тех пор, до 24 июня, стоимость колебалась примерно на этом уровне, пока в начале июля резко не подскочила до 16 139 рублей. Интересно, что этот скачок в общей стоимости «корзины» во многом обусловлен очень значительным ростом цен на два дорогих препарата, которые назначаются при артрозах, — «Терафлекс» и «Алфлутоп». Благодаря их высокой стоимости повышение цен на препараты и вызвало такой значительный скачок общей стоимости «корзины». По сравнению с декабрем 2015 года к июлю «Алфлутоп» подорожал на 39% — с 2 034 до 2 835 рублей, а «Терафлекс» — на 20%, с 1 761 до 2 119 рублей. Позже «Алфлутоп» вернулся к своей прежней цене (а сейчас он даже дешевле, чем год назад), а вот «Терафлекс» продолжил дорожать и оказался самым повысившимся в цене препаратом.
Этот резкий скачок стоимости «корзины», впрочем, сменился спадом уже через пару недель, однако на прежний уровень цен так и не вернулся: в дальнейшем цены стали колебаться вокруг отметки в 15 500 рублей.
Интересно, что, несмотря на ажиотажный спрос на лекарства против гриппа, который был зафиксирован в конце января, общего роста цен в этот момент не было. Как сообщало «Реальное время», тогда наблюдался рост на отдельные категории лекарств, но связано это было не с повышением стоимости аптеками, а с вынужденными закупками новых партий по новым ценам на фоне повышенного спроса.
Подорожавший «Терафлекс» и подешевевший «Нурофен»
Что касается конкретных лекарств, то средняя стоимость каждого лекарства выросла немного больше — на 3,9%. При этом большая часть — 13 лекарств — подорожали и лишь семь — подешевели.
Самый значительный рост продемонстрировали шесть лекарств, которые подорожали более чем на 10%. Рекордсменом среди них является «Терафлекс» — препарат для лечения заболеваний суставов, в частности — остеоартроза. «Терафлекс» подорожал более чем на четверть — в прошлом году он стоил в среднем 1 761 рубль, сейчас — уже 2 232 рубля.
На втором месте по росту стоимости оказался сильный анальгетик «Пенталгин». В прошлом году его можно было купить за 154 рубля, сейчас он стоит почти на 30 рублей дороже — 182 рубля. Годовой рост составил около 18%.
Среди лидеров по годовому росту также оказались два противовирусных средства — детский «Анаферон» и «Ингавирин». Оба они популярны при эпидемиях гриппа — однако отметим, что полноценным противовирусным препаратом является только «Ингавирин», «Анаферон» же относится к препаратам, активирующим противовирусный иммунитет. Последний подорожал в казанских аптеках на 17,7% по сравнению с прошлым годом — со 190 до 224 рублей. «Ингавирин» в относительных показателях подорожал не так сильно — на 11%, но он и дороже: в прошлом году его цена составляла 453 рубля, сейчас — 503 рубля.
Высокий рост, кроме того, продемонстрировали жаропонижающее средство «Терафлю» и спазмолитическая «Но-шпа». «Терафлю» в казанских аптеках подорожал в среднем на 13,3% — с 325 до 369 рублей, а «Но-шпа» — на 11%, со 180 до 200 рублей.
А вот подешевели так же сильно (более чем на 10%) только два из самых востребованных лекарства. На 12,3% снизилась цена на препарат, улучшающий обмен веществ в хрящевой ткани, «Алфлутоп». Препарат применяется при различных остеоартрозах, спондилезе и остеохондрозе. Стоимость его за год снизилась с 2 035 рублей до 1 784 рублей.
Лидером же по годовому снижению цены стало одно из самых популярных средств, относящихся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, — «Нурофен». Лекарство применяется при различных видах болей, а также при лихорадке, связанной с гриппом и ОРВИ. За год в казанских аптеках «Нурофен» в среднем подешевел более чем на четверть — со 124 до 91 рубля.
Автор: Doctor_N · Опубликовано 17.02.2019 · Обновлено 14.04.2019
Кардиомагнил – антиагрегантный препарат, предотвращающий возникновение тромбов в кровеносных сосудах. Перед тем, как применять Кардиомагнил, необходимо знать, при каких
Антиагрегантный препарат кардиомагнил
заболеваниях его употребление оправдано. Средство является профилактическим и назначается при некоторых патологиях сердечно-сосудистой системы. Поскольку заболевания сердца являются достаточно распространенным явлением, в некоторых случаях применение данного препарата является крайне необходимым.
Фармакокинетика
Благодаря ацетилсалициловой кислоте, Кардиомагнил предотвращает возникновение простагландинов из арахидоновой кислоты. Вред простагландинов заключается в том, что они способствуют склеиванию тромбоцитов и, как следствие, образованию тромба. Кроме того, эти липидные вещества приводят к воспалительным процессам. Для антиагрегационного действия достаточно приема 80-150 мг кардиомагнила, а для обезболивающего и противовоспалительного эффекта доза должна быть повышена.
Известно, что ацетилсалициловая кислота нередко приводит к раздражению стенок желудка. Имеющийся в лекарственном средстве гидроксид магния играет роль защиты от такого негативного фактора.
Ацетилсалициловая кислота имеет свойство быстро рассасываться в кишечнике и почти полностью проникать в кровеносную систему. Остаточные элементы распада препарата выводятся с мочой. Воздействие гидроксида магния ограничено верхом пищевода и не достигает системного кровотока.
Кардиомагнил – состав препарата и форма выпуска
Препарат продается в стеклянных флаконах, запечатанных в коробку. Количество таблеток в каждой баночке – 100 или 30. В каждой таблетке содержится 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг гидроксида магния. Дополнительные вещества:
- соль магния (магния стеарат);
- крахмал кукурузный;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- тальк;
- макрогол (полимер этиленгликоля).
Кардиомагнил: показания к применению и противопоказания
Медикамент применяется для лечения тромбозов кровеносных сосудов, а также при терапии патологий, которые в совокупности с тромбообразованием может нанести серьезнейший вред здоровью.
Кардиомагнил для сердца
Применение кардиомагнила показано также как профилактическое средство при таких негативных и опасных для сердца факторах, как диабет, ожирение и гипертония. Назначается после коронарной ангиопластики и аортокоронарного шунтирования. В группу риска сердечных осложнений входят также курильщики и пожилые люди.
Противопоказания
Прием кардиомагнила запрещен при наличии следующих факторов:
- перенесенный геморрагический инсульт;
- склонность к внутренним кровотечениям;
- язвенная болезнь или гастрит во время обострения;
- почечная недостаточность;
- дети и подростки до 18 лет;
- лактация;
- индивидуальная непереносимость к компонентам кардиомагнила.
При бронхиальной астме и во время беременности, применение Кардиомагнила разрешено с осторожностью. Это значит, что перед тем, как принимать препарат, необходима консультация компетентного специалиста.
Возможные побочные эффекты в различных системах организма после принятия кардиомагнила представлены в следующей таблице.
| Система | Симптомы |
| Пищеварительная | Изжога; боль в области желудка; тошнота. |
| Нервная | Головная боль и головокружение; шум в ушах; бессонница или сонливость. |
| Дыхательная | Спазм бронхов. |
| Кровообращение | Анемия; нейтропения; тромбоцитопения. |
| Иммунная | Отек Квинке; анафилактический шок. |
Большинство побочных эффектов проявляется крайне редко, однако их наличие является основанием для отмены использования препарата. Неприятные симптомы могут проявиться не сразу, а при длительном приеме. В связи с этим важно знать, сколько времени применять Кардиомагнил безопасно для здоровья. Поскольку препарат рекомендован как профилактическое средство, то применяться он может достаточно долго – до 6 месяцев. Однако превышать это срок не стоит, так как процесс метаболизма ацетилсалициловой кислоты происходит в печени, и применение кардиомагнила свыше полугода приводит к излишней перегрузке органа.
После максимального курса приема препарата необходимо сделать перерыв в 3-4 недели, после чего прием можно продолжить. Однако такая необходимость возникает крайне редко, длительность приема кардиомагнила зависит от диагноза, и в большинстве случаев целесообразность его приема составляет 1-2 месяца.
Аналоги препарата
Cуществует несколько видов препаратов, способных дать терапевтический эффект, аналогичный Кардиомагнилу. Основным действующим компонентом каждого из них также является ацетилсалициловая кислота. Отличаются они лишь дополнительными составляющими и ценой, а также они выпущены разными производителями.
- Ацекардол. Дешевый заменитель кардиомагнила, его аналог от Российского товаропроизводителя. Часто применяется для предотвращения инфаркта миокарда при наличии сахарного диабета.
- Кардиаск. Обладает идентичным Кардиомагнилу терапевтическим эффектом. Отличается быстрым выведением из организма элементов распада. Цена в аптеках колеблется от 55 до 130 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке.
- Тромбогард. Антиагрегантное средство из Болгарии, применим для профилактики всех видов тромбообразования.
- Аспинат Кардио. Препарат Российского производства. Одна таблетка аспината кардио содержит 100 мг ацетилсалициловой кислоты, а также диоксид кремния и стеариновую кислоту.
- Аспирин кардио. Выпускается в Германии, в фармакологической компании «Байер». Таблетки применяются дозировкой от 100 до 300 мг в сутки.
- Тромбо-АСС. Продукт Австрийского производства, количество содержания ацетилсалициловой кислоты в таблетках – 50 и 100 мг. Является полноценным аналогом кардиомагнила и применяется для профилактики тромбообразования.
Сколько стоит Кардиомагнил, таблица
| № | Кол-во таблеток во флаконе, шт | Вес таблетки | Цена |
| 1 | 30 | 75 мг + 15,2 мг | От 117 руб. |
| 2 | 100 | 75 мг | От 216 руб. |
| 3 | 30 | 150 мг | От 118 руб. |
| 4 | 100 | 150 мг | От 326 руб. |
В таблице представлены средние цены по России и могут отличаться в зависимости от региона.
Читайте также: