Два лекарства от болезней сердца могут защитить от деменции
Наблюдения проводились в Великобритании. Сразу два лекарства, уже использующиеся для лечения стенокардии, продемонстрировали .
Стоимость лекарства Ледифос и особенности его применения при лечении гепатита С
Если он подтвердит необходимость использования данного лекарства – можно открывать страницу интернет магазина и заказывать себе полный .
Генные лекарства произвели революцию в медицине: что известно
Все это заботится о здоровье человека, поскольку медицина развивается семимильными шагами и имеет просто невероятные успехи в медицине.
Какие лекарства нельзя сочетать с определенными продуктами?
и при этом принимают лекарства против депрессии, должны быть осторожны. В вине и сыре содержится большое .
В одной из больниц Челябинска лекарства выписывают на бланках минздрава СССР
В Челябинске детский врач выписал ребенку рецепт на лекарство на бланке минздрава СССР. Об этом в соцсетях рассказал местный житель .
Получение паспорта на установленный кардиостимулятор Е.В. 05.03.2018 16:38
Здравствуйте! В апреле 2017 год был установлен трехкамерный кардистимулятор, но паспорт к нему выдан не был (сказали, что не нужен будет). Как оказалось, паспорт или хотя бы данные о серийных номерах и моделях и стимулятора, и электродов необходимы для получения пластиковой карты. Просто показывать выписку об операции, как выяснилось, недостаточно для того, чтоб пройти мимо «рамок» на вокзал, например. Точнее, в Пензе на вокзале как раз проблем и не было. А вот в родном городе это оказалось невозможным. После прохождения через рамки металлоискателя самочувствие ухудшается. Сотрудники вокзала не хотят смотреть выписку, отмахиваясь от нее. Большая просьба подсказать, как можно получить серийные номера и модели установленных стимулятора и электродов, чтоб наконец оформить эту карту. Спасибо.
Попылькова Оксана Васильевна врач-кардиолог-аритмолог
Здравствуйте. Недостающие данные Вам вышлют на адрес эл.почты.
ВПС:Стеноз МК.Регургитация ТК. Увеличение фетальных коммуникаций(ООО,ОАП) Артем Леонидович 05.03.2018 16:38
Здравствуйте, на 3 скрининге (35 неделя беременности) ставят такой диагноз
ВПС:Стеноз МК.Регургитация ТК. Увеличение фетальных коммуникаций(ООО,ОАП). Кровоток не нарушен.
Подскажите на сколько это серьезно? необходима ли будет операция? на каком сроке? и рожать можно будет в свое перинатальном центре, или же придется поблизости с Вами ?
Востокова Екатерина Валерьевна врач-детский кардиолог
Здравствуйте, Артем Леонидович. Вы с женой приглашены на ЭхоКГ плода 31.07.2017 к 14.00. Подробную консультацию получите после проведенного обследования.
Дата операции Владимир Александрович 05.03.2018 16:38
Здравствуйте!Можно ли по номеру талона 68.0000.03954.179 узнать точную дату операции!
Шутов Дмитрий Борисович заместитель главного врача по медицинской части
ВПС плода Т.В. 05.03.2018 16:38
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна. Я проживаю в городе Моршанске, Тамбовской области. Очень нуждаюсь в вашей консультации.
В 25 недель делали узи в перинатальном центре им. А.Н. Бакулева. Плоду поставлен диагноз:
ВПС плода: Signus ambiguous. Правосформированное леворапсоложенное сердце. Коартация аорты. Стеноз и гиполазия аортального клапана. ДМПЖ подаортальный. Перерыв нижней полой вены.
Были на консультации у Шарапова Р.А., который порекомендовал родоразрешение в условиях специализированного стационара по месту нахождения кардиохирургического центра.
Вопросы возникли после консультации.
1. Каковы шансы у моего ребенка выжить?
2. Как быстро после родов должны сделать операцию на сердце ребенка?
3. Сколько операций предстоит?
4. Что можно сделать сейчас для лучшей работы сердца плода?
5. Сталкивались ли Вы с подобными диагнозами?
6. Что самое опасное из вышеперечисленного диагноза?
7. Возможно ли родоразрешение в г. Пенза?
Востокова Екатерина Валерьевна врач-детский кардиолог
Здравствуйте, Татьяна Владимировна. Вышлите скан протокола УЗИ из НЦССХ им. Бакулева по e-mail cardio58@yandex.ru и приложите контактный номер телефона для связи с Вами. Родоразрешение в Пензе возможно только после личной консультации в ФЦССХ г. Пенза и перинатального консилиума в ПЦ Пензенской области.
ОАП у ребенка Елена 05.03.2018 16:38
Добрый день.У моего ребенка ОАП 4.5 мм.У нас есть вызов на консультацию на 9августа2017 г.Есть ли вероятность того,что нас сразу оставят на операцию,или операции проходят в порядке очереди?Дочке 7 лет.Спасибо.
Востокова Екатерина Валерьевна врач-детский кардиолог
Здравствуйте, Елена. Вы приглашены на очную консультацию с возможной госпитализацией 12.09.2017 к 8.00. Это означает, что при подтверждении диагноза и наличии необходимых по стандарту обследований ребенок с законным представителем будут госпитализированы в отделение для проведения оперативного вмешательства.
Документы для госпитализации Иван Михайлович 05.03.2018 16:38
Добрый день! Какие документы нужны для госпитализации?
Шутов Дмитрий Борисович заместитель главного врача по медицинской части
на нашем сайте раздел пациентам-подготовка к госпитализации
ДМЖП Татьяна 05.03.2018 16:38
Доброго времени суток. Мы с нижегородской обл г Арзамаса У моей дочери ей 11 лет ДМЖП нам срочно нужна операция. Очень хочется получить в вашем центре нужную квалифицированную помощь специалистов. Заранее спасибо за ответ.
Востокова Екатерина Валерьевна врач-детский кардиолог
Здравствуйте, Татьяна. Вышлите выписку с проведенными обследованиями по e-mail для заочной консультации cardio58@yandex.ru.
Запись на консультацию Сергей Владимирович 05.03.2018 16:38
Записывался на консультацию 28.03.2017г, к кардиологу на 31.07.2017г. в 13.25 всё в силе?
Шутов Дмитрий Борисович заместитель главного врача по медицинской части
Здравствуйте, Сергей Владимирович. В силе.
Обследование перед операцией Владимир Анатольевич 05.03.2018 16:38
Здравствуйте, Дмитрий Борисович! Мне назначена госпитализация в Ваш центр на 16.08.2017. Сейчас я сдаю анализы по списку в протоколе комиссии № 3067. В связи с этим у меня вопрос: нужны ли справки от специалистов — инфекционист, аллерголог, дерматолог — если нет сопутствующих заболеваний? Беспокоюсь, что при отсутствии какой-нибудь справки Вы не примете меня на операцию.
Шутов Дмитрий Борисович заместитель главного врача по медицинской части
Здравствуйте Владимир Анатольевич. Только при наличии патологии.
РЧА А.В. 05.03.2018 16:38
Плановая операция 2 августа, нужно ли мне пройти до операции обследование фиброэзофагогастродуоденоскопию с диагнозом Наджелудочковая тахикардия (147,1) Пароксимальная наджелудочковая тахикардия с узкими комплексами с высокой ЧСС
Попылькова Оксана Васильевна врач-кардиолог-аритмолог
Показания к применению
Применяемая одновременно с ацетилсалициловой кислотой, показана для профилактики атеротромботических событий у пациентов с острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без подъема сегмента ST или инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST [STEMI]), включая больных, получавших лекарственную терапию, и пациентов, подвергнутых чреcкожному коронарному вмешательству (ЧКВ) или аортокоронарному шунтированию (АКШ)).
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
таблетки, покрытые плёночной оболочкой
Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.
Противопоказания
— Повышенная чувствительность к тикагрелору или любому из компонентов Брилинты
— Активное патологическое кровотечение
— Внутричерепное кровоизлияние в анамнезе
— Совместное применение тикагрелора с мощными ингибиторами CYP3A4 (например, кетоконазолом, кларитромицином, нефазодоном, ритонавиром и атазанавиром)
— Детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности применения у данной группы пациентов).
С осторожностью необходимо применять препарат в следующих случаях:
— Предрасположенность пациентов к развитию кровотечения (например, в связи с недавно полученной травмой, недавно проведенной операцией, нарушениями свертываемости крови, активным или недавним желудочно-кишечным кровотечением).
— Пациенты с сопутствующей терапией препаратами, повышающими риск кровотечений (т.е. нестероидные противовоспалительные препараты, пероральные антикоагулянты и/или фибринолитики) в течение 24 часов до приема Брилинты.
— Пациенты с повышенным риском развития брадикардии (например, больные с синдромом слабости синусового узла без кардиостимулятора, с атриовентрикулярной блокадой 2-ой или 3-ей степени; обмороком, связанным с брадикардией) в связи с недостаточным опытом клинического применения препарата.
— При совместном применении с препаратами, вызывающими брадикардию.
— Тикагрелор должен использоваться с осторожностью у пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Если пациент сообщает о возникновении нового эпизода одышки, о длительной одышке или ухудшении одышки, необходимо провести обследование, и в случае непереносимости, лечение тикагрелором должно быть прекращено.
— На фоне приема Брилины уровень креатинина может повыситься, в связи с чем необходимо производить оценку почечной функции в соответствии с рутинной клинической практикой, обращая особое внимание на пациентов от 75 лет и старше, пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью, пациентов, получающих терапию антагонистами рецепторов к ангиотензину. Необходимо соблюдать осторожность у пациентов с гиперурикемией или подагрическим артритом в анамнезе. В качестве превентивной меры следует избегать применения тикагрелора у пациентов с гиперурикемической нефропатией.
— Не рекомендуется совместное применение тикагрелора и высокой поддерживающей дозы ацетилсалициловой кислоты (более 300 мг).
— При совместном применении дигоксина и Брилинты рекомендован тщательный клинический и лабораторный мониторинг (частоты сердечных сокращений, и при наличии клинических показаний также ЭКГ и концентрации дигоксина в крови).
— Нет данных о совместном применении тикагрелора с мощными ингибиторами гликопротеина P (например, верапамил и хинидин), в связи с чем их совместное применение должно осуществляться с осторожностью.
— не рекомендована во время беременности и в период кормления ребенка грудью.
Как применять: дозировка и курс лечения
Брилинту принимают внутрь, вне зависимости от приёма пищи.
Применение препарата следует начинать с однократной нагрузочной дозы 180 мг (две таблетки по 90 мг) и затем продолжать прием по 90 мг два раза в сутки.
Пациенты, принимающие препарат, должны ежедневно принимать ацетилсалициловую кислоту (от 75 мг до 150 мг при постоянном приеме, если отсутствуют специфические противопоказания.
Следует избегать перерывов в терапии. Пациент, пропустивший прием препарата, должен принять только одну таблетку 90 мг (следующая доза) в намеченное время.
При необходимости пациенты, принимающие клопидогрел, могут быть переведены на прием Брилинты.
Рекомендуемая длительность терапии — 12 месяцев, кроме случаев клинической необходимости в досрочной отмене препарата. Данные о применении тикагрелора более 12 месяцев ограничены. У пациентов с острым коронарным синдромом досрочная отмена любой антиагрегантной терапии может повысить риск сердечно-сосудистой смерти или инфаркта миокарда в результате основного заболевания. Необходимо избегать преждевременного прекращения приема препарата.
Пожилым пациентам, пациентам с почечной/легкой печеночной недостаточностью не требуется коррекции дозы.
Отсутствует информация о применении препарата у пациентов на гемодиализе, поэтому его применение у этих пациентов не показано.
Не проводились исследования препарата у пациентов с умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью, поэтому его использование у этих пациентов противопоказано.
Фармакологическое действие
Брилинта содержит в своем составе тикагрелор, представитель химического класса циклопентилтриазолопиримидинов, который является селективным и обратимым антагонистом P2Y12 рецептора к аденозиндифосфату (АДФ) и может предотвращать АДФ-опосредованную активацию и агрегацию тромбоцитов. Тикагрелор активен при приеме внутрь и обратимо взаимодействует с P2Y12 АДФ-рецептором тромбоцитов. Тикагрелор не взаимодействует с местом связывания самого АДФ, но его взаимодействие с P2Y12 рецептором тромбоцитов к АДФ предотвращает трансдукцию сигналов.
Так как тромбоциты участвуют в инициировании и/или развитии тромботических осложнений атеросклероза, было показано, что ингибирование функции тромбоцитов уменьшает риск развития сердечно-сосудистых явлений, таких как летальный исход, инфаркт миокарда или инсульт.
Побочные действия
По данным исследования PLATO самыми частыми отмечавшимися нежелательными явлениями у пациентов, принимавших тикагрелор, были одышка, ушибы и носовые кровотечения.
Читайте также: