Вагинальное кровотечение, которое может возникнуть после переноса эмбрионов при ЭКО лечении, называется мажущие выделения лютеиновой фазы. При лютеиновой фазы мажущие выделения могут отличатся в форме, в зависимости от пациенти. Как правило, они длятся несколько дней. В большинстве случаев, это происходит в виде лёгкого кровотечения. Такие выделения могут иметь место 7-8 дней после сбора яйцеклеток при ЭКО лечении. Время после переноса эмбрионов является периодом ожидания для пациентов. Ожидание результатов теста на беременность это беспокойный период. Если появляются мажущие выделения, пациентка может подумать что результат будет отрицательным. Тем не менее, пациентка не должна предполагать что результат будет отрицательным если она испытывает мажущие выделения, так как по данным исследований не существует корреляции между мажущими выделениями и отсутствием зачатия.
Что такое лютеиновая фаза?
Пациентки, которые испытывают мажущие выделения после переноса эмбрионов, всё ещё могут получить положительные результаты теста на беременность. Нет никакой связи между этими двумя эпизодами. При регулярном менструальном цикле женщины, после овуляции, в яичниках развивается некая структура. Она вырабатывает определённые гормоны, которые готовят поверхность для того чтобы эмбрион смог удержаться в матке. Этот период менструального цикла называется лютеиновая фаза. Если эта фаза не имеет место, роды не произойдут вовремя и случатся повторные выкидыши. Эмбрион не будет в состоянии крепко держаться в матке будущей матери. Таким образом, лютеиновая фаза очень важна для женщины. Для здоровых и положительных результатов, формирование этой структуры и выработка соответствующих гормонов имеют важное значение.
Лютеиновая фаза во время ЭКО лечения
При ЭКО лечении, во время ожидания того что эмбрион будет держаться в полости матки, может возникнуть кровотечение. Для этого кровотечения т.е. лютеиновой фазы, может быть применено лечение. При ЭКО лечении, в первую очередь стимулируются яичники. Тем не менее, когда эта стимуляция осуществляется с помощью лекарств, известно что некоторые функции при этом теряются. Наряду с негативными последствиями, лекарства могут привести к снижению уровня гормонов на много больше чем это желаемо. В свою очередь, это может привести к мажущим выделениям лютеиновой фазы. Лекарства используемые при лютеиновой фазе предназначены именно для этого. Они дают положительные результаты в случае снижения уровня гормонов. Кроме того, доказано что эти препараты в значительной степени помогают увеличить шансы на положительные результаты ЭКО лечения. При адекватном медикаментозном лечении можно предотвратить мажущие выделения. Если применяются неправильные дозировки лекарств, результат теста на беременность может быть отрицательным.
Медикаментозное лечение при лютеиновой фазе
При адекватном и правильном медикаментозном лечении во время лютеиновой фазы, вероятность получения положительных результатов теста на беременность увеличивается. По общепринятому принципу, пациентка должна начать принимать эти лекарства ещё до переноса эмбриона. На основе других исследований считается что нет необходимости в использовании лекарств до 6-12 недель срока после положительного результата теста на беременность. Тем не менее, исследования на эту тему продолжаются. В любом случае очень важно принимать правильную дозировку, что непосредственно влияет на результаты беременности.
Какова важность лютеиновой фазы?
Лютеиновая фаза влияет на ЭКО лечение с её начала и до конца. Таким образом, лечение должно поддерживаться лекарствами, используя наиболее подходящий метод. В противном случае, можно получить отрицательные результаты. Адекватная дозировка лекарств очень важна. Тем не менее, не обязательно что каждое лечение при котором имеет место лютеиновая фаза будет неудачным. Использование правильной дозировки лекарств снижает вероятность кровотечения и увеличивает шансы на беременность. В случае появления мажущих выделений, не следует предпологать что лечение не является правильным. В некоторых случаях, к медикаментозному лечению при лютеиновой фазе добавляется эстроген. Однако, это не обязательно приведёт к положительным результатам. Важнее всего использовать правильную дозировку.
Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Гринштейн И. Ю., Савченко Е. А., Гринштейн Ю. И., Савченко А. А., Ткаченко О. А., Грищенко Д. А.
У 52 больных мужского пола в возрасте от 45 до 72 лет со стенокардией II-IV функционального класса и хронической сердечной недостаточностью после аорто-коронарного шунтирования (АКШ) и рандомизации изучали эффективность терапии тромбо АССом по 100мг/сутки (n=29) и кардиомагнил ( n=23) по 1табл/сутки. На кардиомагниле количество резистентных к препарату больных составило 21,7%, а на тромбо АССе 20,7%. У больных, резистентных к разным формам ацетилсалициловой кислоты, наблюдались характерные изменения метаболической активности тромбоцитов в виде отсутствующей активности НАД-глутаматдегидрогеназы и достоверно повышеной активности малатдегидрогеназы на терапии кардиомагнилом и приближающейся к нулевой активности НАДФизоцитратдегидрогеназы на терапии тромбо АССом.
Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Гринштейн И.Ю., Савченко Е.А., Гринштейн Ю.И., Савченко А.А., Ткаченко О.А., Грищенко Д.А.,
Текст научной работы на тему «Зависит ли аспиринорезистентность от формы аспирина и метаболической активности тромбоцитов у больных после аорто-коронарного шунтирования»
© ГРИНШТЕЙН И.Ю., САВЧЕНКО Е.А., ГРИНШТЕЙН Ю.И., САВЧЕНКО А.А., ТКАЧЕНКО О.А., ГРИЩЕНКО Д.А.
ЗАВИСИТ ЛИ АСПИРИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ОТ ФОРМЫ АСПИРИНА И МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ТРОМБОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ
И.Ю. Гринштейн, Е.А. Савченко, Ю.И. Гринштейн, А.А. Савченко, О.А.
Ткаченко, Д.А. Грищенко Красноярская государственная медицинская академия им В.Ф. Войно-Ясенецкого, ректор — д.м.н., проф. И.П. Артюхов; кафедра терапии ИПО, зав. -д.м.н. проф. Ю.И. Гринштейн; НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, дир. — д.м.н., проф., чл.-кор. В.Т. Манчук, Краевая клиническая больница, гл.
врач — Б.П. Маштаков.
Резюме. У 52 больных мужского пола в возрасте от 45 до 72 лет со стенокардией II-IV функционального класса и хронической сердечной недостаточностью после аорто-коронарного шунтирования (АКШ) и рандомизации изучали эффективность терапии тромбо АССом по 100мг/сутки (n=29) и кардиомагнил (n=23) по 1 табл/сутки. На кардиомагниле количество резистентных к препарату больных составило 21,7%, а на тромбо АССе — 20,7%. У больных, резистентных к разным формам ацетилсалициловой кислоты, наблюдались характерные изменения метаболической активности тромбоцитов в виде отсутствующей активности НАД-
глутаматдегидрогеназы и достоверно повышеной активности малатдегидрогеназы на терапии кардиомагнилом и приближающейся к нулевой активности НАДФ- изоцитратдегидрогеназы на терапии тромбо АССом.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, аорто-коронарное
шунтирование, энтеральная и простая форма ацетилсалициловой кислоты, резистентность к антиагрегантам.
Аспирин до настоящего времени является одним из основных антиагрегантов в профилактике острых коронарных событий. Вместе с тем в последние годы появляется все больше материалов, свидетельствующих о наличии резистентности к аспирину. Обсуждаются способы оптимальной диагностики аспиринорезистентности, вероятные механизмы развития. Резистентность к аспирину встречается в 5-45% случаев (1,2,3,4). В исследованиях, изучающих агрегацию тромбоцитов при помощи световой аггрегометрии (в качестве агониста — арахидоновая кислота), резистентность к аспирину составила 6% [95%, ДИ 0%-12%]. В исследованиях, основанных на применении функциональных анализаторов, средняя распространенность резистентности к аспирину оказалась существенно выше — 26% [95%, ДИ 21%-31%] (5). Остается дискуссионным вопрос о большей встречаемости
резистентности к аспирину у больных, принимающих кишечно-растворимые формы аспирина. По мнению D Cox. et al, 2006, эквивалентные дозы кишечнорастворимой формы аспирина уступают по эффективности стандартному аспирину. Меньшая биодоступность этих препаратов и сниженная абсорбция в условиях повышенных показателей рН в просвете тонкой кишки могут привести к неадекватному подавлению агрегации тромбоцитов, особенно у больных с большей массой тела (6).
Цель нашей работы — определить, является ли кишечно-растворимый аспирин столь же эффективным, как стандартный, и есть ли разница во влиянии разных форм аспирина на агрегацию тромбоцитов и их метаболическую активность.
Материалы и методы
Под нашим наблюдением находились 52 больных мужского пола в возрасте от 45 до 72 лет со стенокардией II-IV функционального класса и хронической
сердечной недостаточностью (ХСН) ІІ-ІІІ ФК по классификации Нью-Йоркской ассоциации кардиологов (КУНА). Систолическая дисфункция (ФВ
Жизнь после переноса эмбрионов, в течение времени до проведения теста на беременность, является чрезвычайно ответственным периодом для семейной пары, и каждой женщине в такой ситуации следует делать все необходимое, чтобы повысить шансы на наступление беременности. В этой статье представлены рекомендации для женщин, решившихся на ЭКО.
Этап ожидания беременности после переноса эмбрионов после ЭКО – чрезвычайно эмоционально напряженный. И, прежде всего, женщине рекомендуется отвлечься от этих мыслей и постараться, по возможности получать положительные эмоции. В семье должны понимать, как необходима и важна женщине психологическая поддержка после переноса эмбрионов и постараться ее обеспечить. Если все же вы нервничаете после переноса эмбрионов, нарушается сон, ухудшается настроение – пользуйтесь простыми успокоительными средствами: травяные успокоительные сборы, пустырник, валериана в любом виде. Приём других успокоительных средств необходимо обсудить со своим врачом.
Как правило, жизнь после переноса эмбрионов должна протекать с некоторыми ограничениями, а режим после переноса эмбрионов должен быть максимально щадящим:
вести после переноса эмбрионов спокойный малоподвижный образ жизни;
в первые сутки после переноса эмбрионов после ЭКО проведите в постели, не принимайте ванную, душ;
избегайте каких-либо физических нагрузок (работа по дому, физкультура, спорт);
не поднимайте тяжести и старайтесь не наклоняться;
не водить автомобиль;
возможны прогулки на свежем воздухе по 20-30 минут;
избегать переохлаждения и перегревания (сауна, горячая ванна);
соблюдайте половой покой;
рекомендован сон не менее 8 часов в сутки;
носите свободную одежду. Джинсы, узкие брюки нежелательны;
сбалансированное питание: используйте натуральные продукты без консервантов, предпочтительна богатая белком пища – нежирное мясо, натуральные рыба, птица, бульоны из свежих продуктов;
обильное питье, не менее 2.5 литров в сутки (натуральные соки, негазированная минеральная вода, компоты, зеленый чай);
кисломолочные продукты (кефир, йогурт, бифилайф, мацони) – без ограничений;
избегайте общения с больными и нахождения в общественных местах.
Имплантация эмбриона после переноса происходит в течении первых 40 часов и в этот период необходимо быть особенно внимательными ко всем рекомендациям вашего врача.
Есть ли какие ощущения после переноса эмбрионов?
Многих пациенток интересует вопрос: должны ли быть какие-нибудь выраженные изменения в организме, и какие ощущения после переноса эмбрионов? Следует разочаровать, поскольку в основной массе пациенток какие-либо специфические ощущения после переноса эмбрионов отсутствуют.
Сам момент имплантации почувствовать невозможно. Многие пациентки в этот период выискивают различные субъективные признаки беременности или ее отсутствия. Этого делать не следует, поскольку, ни одно из проявлений – головокружение, тошнота, сонливость, набухание груди, отсутствие предменструальных явлений – не являются объективными показателями и аргументами удачи или неудачи в этом процессе, так же как и любой тест на беременность после переноса эмбрионов. Дождитесь 14 дня после переноса, когда вам будет сделан тест после переноса эмбрионов на ХГЧ. Самочувствие после переноса эмбрионов может быть различным, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и психологического состояния, однако чаще всего самочувствие нормальное.