Каждая третья москвичка страдает той или иной формой хронической венозной недостаточности (ХВН), то есть испытывает тяжесть в ногах, боли, судороги и, конечно, печалится по поводу косметических дефектов — сосудистых звездочек или даже шишек.
Каковы причины возникновения варикоза? Насколько это опасно или это всего лишь некрасиво? Можно ли вылечить ХВН раз и навсегда?
На эти и другие вопросы читателям «МК» ответил врач-флеболог, доцент кафедры хирургии Московского медико-стоматологического университета, доктор медицинских наук Ахмед Дибиров.
Хроническая венозная недостаточность — настоящий бич жителей столицы. Причин ее развития множество (в том числе наследственный фактор), однако огромную роль в появлении болезни играют гиподинамия, стрессы, неправильное питание и плохая экология (в том числе смог и задымление). В итоге у горожан кровь, как правило, гуще, чем у жителей сел и деревень, — а потому выше вероятность развития хронической венозной недостаточности. Как рассказывает Ахмед Дибиров, у представителей некоторых профессий (среди них — офисные служащие с сидячим образом жизни, повара, продавцы) доля заболеваемости ХВН доходит до 60—70%.
— В Европе даже в последние годы столкнулись с «синдромом экономического класса». Обнаружилось, что некоторые пассажиры самолетов после долгих перелетов умирают от тромбоэмболии легочной артерии — самого страшного последствия ХВН. Поэтому, отправляясь в отпуск или командировку на самолете, надевайте компрессионные чулки, а перед полетом выпейте аспирин (а если у вас есть противопоказания к нему — курантил или плавекс), — говорит доктор Дибиров.
По словам флеболога, в жаркую погоду нагрузка на венозный аппарат усиливается, кровь сгущается — и, как следствие, ХВН прогрессирует. «Как можно больше пейте в такую погоду. Причем не сладкие или газированные напитки, а обычную воду — это лучший способ разжижения крови. И главное — не надейтесь только на таблетки. К сожалению, ХВН — заболевание на всю жизнь, вылечить его раз и навсегда невозможно. Для профилактики ХВН и для облегчения его симптомов, а также для предотвращения развития грозных осложнений наиболее важны лечебная физкультура и компрессионное белье. Самые элементарные упражнения, которые надо выполнять в течение дня, — сгибание и разгибание ног, ходьба, ходьба по лестнице, также очень полезно плавание. А вообще — американские офисные служащие не случайно кладут ноги на стол и не стесняются этого: такое положение помогает предотвратить ХВН», — говорит флеболог.
В ходе прямой линии с читателями «МК» Ахмед Дибиров ответил на волнующие вопросы. Самые любопытные моменты этого общения мы публикуем сегодня.
— Говорят, при варикозе нужны напитки с лимоном, клюквенные морсы — они, мол, разжижают кровь. Это правда?
— Да, кислые напитки действительно неплохо разжижают кровь. Лимон считается полезным для вен продуктом. Но если у вас язва желудка или есть противопоказания к приему раздражающих слизистую желудка, нужно пить чистую воду. Минимум 2 литра в день — таковы рекомендации ВОЗ. Не пейте жидкости, содержащие сахар. Что касается препаратов, то для разжижения крови врачи выписывают аспирин, тромбо-асс, кардиомагнил (дозировка 50–100 мг). Людям за 50 такие препараты нужно принимать постоянно для профилактики тромбоэмболических осложнений, которые опасны для вен и для сосудов.
— У меня стали появляться розовые и фиолетовые звездочки на ногах — это варикозное расширение вен или нет? Как можно избавиться от этого косметического дефекта? Сейчас лето, и так хочется походить в коротких юбках.
— Избавиться от этого внутрикожного расширения вен можно только с помощью склеротерапии — фармакологической (когда в сосуд вводится лекарство и вызывает его склеивание), лазерной или электрокоагуляционной. Самая надежная, по моему опыту, — фармакологическая склеротерапия. Для этого не обязательно обращаться к врачу-флебологу, эта процедура выполняется в салонах красоты. Но при склеротерапии могут быть осложнения — эрозии, пигментные пятна. Какой-то опасности эти сосудистые звездочки не представляют, это главным образом косметический дефект. Однако они являются первым симптомом ХВН или гормональных расстройств (например, могут появиться на фоне приема гормональных контрацептивов). Саму варикозную болезнь тоже надо лечить. Если ее проявлением являются только звездочки, нужно принимать курсы флеботропных препаратов (детралекс). Но самое главное в лечении — снятие механической нагрузки с ног. В этом поможет специальная лечебная гимнастика и компрессионная терапия, а также ношение удобной обуви и одежды.
— В прошлом году я хотел стать донором крови. Но врач, узнав, что у меня варикоз, сказал, что это противопоказание для кроводачи. Как мне быть?
— Венозная недостаточность не является противопоказанием к сдаче крови. Так что если у вас есть желание стать донором, я думаю, вы сможете его реализовать.
— Какие кремы и мази лучше использовать при варикозе?
— Это зависит от стадии болезни. Если у вас имеется тромбофлебит, поможет лиотон. При неосложненном ХВН для местного использования лучше подходят троксевазин, венитан-форте. При воспалительном процессе лучше использовать такие мази, как индовазин. При экземе показаны гормональные препараты. Если имеется экзема, используются мази, например целестодерм.
— Врач прописал гирудотерапию. Насколько она эффективна?
— Гирудотерапия — это действительно эффективный способ лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Но надо обращаться только к специалисту-гирудотерапевту, который определит показания и противопоказания к лечению. К сожалению, возможны частые аллергические реакции.
— Как криотерапия помогает при варикозе? Мне кажется, это из области фантастики — такой метод лечения.
— Криотерапия используется при хирургической операции и при склеротерапии. Бывает криотерапия, связанная с местным использованием холода. Например, можно обливаться в домашних условиях холодной водой или делать холодные обертывания. Это полезно, поскольку вызывает спазм сосудов и усиливает тонус вен. Это дает эффект, но временный, и проводить такую криотерапию нужно регулярно. Полезен также контрастный душ, особенно для тех, кто страдает артериальной недостаточностью. Но самый эффективный метод лечения ХВН — возвышенное положение нижних конечностей. Такого эффекта не дает ни одно лекарство.
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №26301 от 8 августа 2013
Если у вас часто возникают болезненные спазмы в нижних конечностях, для того чтобы быстро избавиться от неприятного симптома, нужно правильно подобрать лекарство от судорог в ногах. Существует несколько видов медикаментов, которые будут эффективны в том или ином случае. Здесь все зависит от причины судорог. Если боль возникает часто, лучше всего проконсультироваться с врачом и сдать все необходимые анализы.
Судороги в ногах – это обычный мышечный спазм. Резкая боль в конечностях может возникнуть в любое время дня и ночи, в любом возрасте. Существует множество причин этого неприятного симптома – от физической усталости до приема сложных медикаментов. Что же делать, если спазм боли застал вас совершенно неожиданно? Первым делом постарайтесь максимально расслабить ноги, сделать легкий массаж. Если боль сильная и резкая, можно принять таблетку парацетамола. Однако этот метод эффективен только в том случае, когда спазм возник впервые и не связан с развитием какого-то более серьезного заболевания.
Таблетки от судорог в ногах нужно выбирать в зависимости от причины развития неприятного симптома. К примеру, при нарушении работы эндокринной системы назначают специальную диету, прием гормональных, йодосодержащих медикаментов.
Мышечный спазм, чаще всего, очень быстро проходит. Достаточно сделать легкий массаж, принять контрастный душ, выполнить несколько простых гимнастических упражнений. Если боль и судороги прошли, никаких дополнительных медикаментов принимать не нужно. Если ваш симптом более серьезный и длительный, то в этом случае нужно принимать таблетки, которые избавят от спазма мышц и сделают судороги менее болезненными.
К таким медикаментам можно отнести:
- Аспаркам;
- Магнерот;
- Хинин;
- Таблетки, содержащие калий;
- Средства, препятствующие усвоению кальция (таблетки не только снижают давление, но и устраняют судороги в ногах).
Рассмотрим каждую группу препаратов более подробно, чтобы определить, какой именно медикамент подойдет для вас лучше всего.
С магнием
Любой препарат магния при судорогах в ногах будет эффективным. Такие медикаменты насыщают организм полезным микроэлементом и нормализуют электролитный обмен. Избавиться от судороги помогут следующие магнийсодержащие препараты:
- Кормагезин (инъекции);
- Магнерот;
- Магвит;
- Магнелис;
- Магне В6;
- Сульфат магния.
Облегчение пациент почувствует сразу же после приема первых таблеток с магнием – судороги постепенно исчезнут, боль прекратится. Если медикаменты оказались эффективными, не прекращайте их пить даже после выздоровления. Организму нужно не менее 1-2 месяцев для восполнения дефицита магния. Такие препараты практически не имеют побочных эффектов и легко переносятся организмом.
Если судороги в ногах возникли из-за обезвоживания, нарушения электролитного обмена, алкогольной интоксикации, отравления тяжелыми металлами, таблетки с высокой концентрацией магния – это именно то, что вам нужно. Медики рекомендуют принимать препарат на протяжении 6-7 недель. Внимательно прочитайте инструкцию, в ней обязательно будет указана оптимальная суточная дозировка медикамента.
Калий — очень важный элемент, который необходим организму. Этот минерал передает электрические нервные импульсы, способствует правильному сокращению мышечных волокон. Именно недостаток калия чаще всего становится причиной возникновения судорог в ногах в ночное время. Чтобы восполнить дефицит, нужно регулярно принимать таблетки с этим микроэлементом (Панангин, Аспаркам). Кроме того, обратите внимание на свой рацион питания.
Обогатите его продуктами с высоким содержанием калия, а именно:
- Виноградом, абрикосами, бананами, нектаринами;
- Капустой;
- Цитрусовыми;
- Морской рыбой;
- Свининой и бараниной.
Правильно составленный рацион питания и прием безопасных медикаментов позволит вам быстро оздоровиться и забыть о боли от судорог в ногах.
Аспаркам
Аскаркам считается наиболее эффективным и безопасным средством, которое позволяет быстро справиться с приступами судорог в нижних конечностях. В этих таблетках содержится калий и магний – микроэлементы необходимые для нормального сокращения мышечной ткани. Кроме того, Аспаркам используется для лечения патологий сердца, нарушений кровообращения, помогает устранить шоковое состояние.
Практически в любой аптеке вы можете купить Аспаркам в виде таблеток или инъекций. Специального рецепта для приобретения этого медикамента не потребуется. Если судороги мучают вас очень часто, можно лечиться при помощи капельниц Аспаркама, которые вводятся внутривенно. Такое лечение назначается врачом и зависит от типа и степени тяжести заболевания. Курс оздоровления длится не менее 10 дней. Если вы предпочитаете принимать медикамент в таблетках, выбирайте оптимальную для себя дозировку (1-3 таблетки в день).
Принимать Аспаркам ежедневно можно в течение 1 месяца. Обязательно читайте инструкцию к медикаменту, и учитывайте тот факт, что препарат имеет противопоказания.
Не рекомендуется его принимать при:
- Острой сердечной недостаточности;
- Гипермагнемии, гиперкалиемии (избыток магния или калия в организме);
- Серьезной форме миастении.
Аспаркам можно применять для лечения судорог у маленьких детей. Однако перед тем как дать таблетку малышу, обязательно проконсультируйтесь с доктором. Только медик может определить безопасную дозировку средства для маленького пациента.
Препарат Хинин хорошо себя зарекомендовал в лечении судорог конечностей. Такой медикамент нужно принимать только после консультации с медиком, по строгой дозировке. Все дело в том, что хинин может вызывать неприятные побочные эффекты:
- Ухудшение слуха и звон в ушах;
- Боль в голове;
- Тошноту;
- Головокружение;
- Проблемы со зрением.
Эти симптомы, как правило, проявляются при передозировке или индивидуальной непереносимости основного компонента. Хинин способен значительно снизить концентрацию тромбоцитов в крови. Это довольно опасно, ведь эти микрочастицы обеспечивают нормальную свертываемость крови, а их недостаток может привести к сильным кровотечениям. Рекомендованную доктором дозировку нельзя превышать ни в коем случае. Также нельзя принимать хинин беременным и кормящим женщинам.
Курс лечения сильных судорог в ногах длится 4 недели. Если лечение не дает никаких результатов, прием препарата нужно прекратить, и подобрать другой, более подходящий медикамент. При обнаружении каких-либо из вышеперечисленных побочных эффектов прием хинина нужно сразу же прекратить.
Мази
Очень часто причиной возникновения болезненных судорог в ногах является варикозное расширение вен. В этом случае доктора рекомендуют использовать специальные лечебные мази. Самой большой популярностью пользуется Гепариновая мазь. Такое средство быстро снимает воспаление в мышцах, уменьшает боль. Активные вещества, содержащиеся в Гепариновой мази, попадают в кровь и уменьшают ее свертываемость, препятствуют образованию тромбов.
Согревающие мази также эффективны от судорог в ногах. Чтобы снять неприятный симптом можно использовать:
Такие лекарства согревают мышечную ткань изнутри, активизирую ее работу, и, как следствие, избавляют от судорог. Хорошо влияет на состояние венозной системы нижних конечностей мазь с конским каштаном. Такое средство от судорог снимает отечность и спазмы, укрепляет стенки сосудов, способствует расслаблению икроножных мышц.
Другие методы
Таблетки от судорог в ногах нужно подбирать тщательно, в точности соблюдать дозировку, только тогда лечение будет эффективным. Если нужных медикаментов под рукой не оказалось, и приступ спазма застал вас совершенно неожиданно, попробуйте избавиться от боли при помощи простых методов.
Сделайте горячий компресс. Достаточно просто приложить к больному месту грелку или пластиковую бутылку, наполненную горячей водой. Разогревайте мышцу в течение 15-30 минут. Это позволит полностью расслабить мышцы конечностей, и судорога пройдет.
Нередко судороги в ногах возникают из-за обезвоживания организма. Человек нормальной комплекции должен выпивать не менее 1,5 литров чистой воды в день (без учета чая и кофе). У человека, который испытывает нехватку жидкости, кожа приобретает желтоватый или коричневатый оттенок. Если вы заметили изменения окраски кожного покрова, начинайте пить больше воды.
Некоторые пациенты утверждают, что избавиться от судороги можно при помощи обычной мыльной воды или кусочка туалетного мыла, прислоненного к месту спазма.
Не медикаментозные способы позволяют снять единичный приступ судороги. Если же неприятный симптом повторяется очень часто и становится все продолжительнее и болезненнее, нужно незамедлительно обратиться к врачу. После того как специалист проведет тщательное обследование организма, можно будет в точности определить причину судорог и приступить к эффективному лечению медицинскими препаратами.