Что лучше Ксарелто или Кардиомагнил: сравнение и отличия
Кардиологические препараты помогут справиться с повышенной вязкостью крови, тромбообразованием, применяются в профилактическом лечении многих сосудистых, сердечных патологий.
Ксарелто и Кардиомагнил имеют высокие рейтинги популярности благодаря эффективности, доступной цене, возможности приобретения без рецепта. Получаемый результат от приема средств практически идентичный, но имеется разница в механизме воздействия и активных веществах, что провоцирует необходимость выбора препарата на основании рекомендаций врача, с учетом всех особенностей заболевания, определенных особенностей организма, показаний и противопоказаний.
Выпускается в форме таблеток, активный компонент — ривароксабан микронизированный. Средство ингибирующее фактор Ха, антикоагулянтное. Обладает высокими параметрами биодоступности после приема внутрь. Провоцируется подавление формирования тромбина, что в свою очередь предотвращает образование тромбов. Не угнетает активность тромбина, и по сути не влияет на структуру тромбоцитов.
При применении обнаруживается улучшение состояния пациентов с венозным тромбозом, также способствует профилактике повтора возникновения тромбов, тромбоэмболии артерии легочной. Уже через несколько часов после приема средства формируется позитивный эффект, максимальный эффект – через 17 часов.
Дозозависимо способен повышать частичное тромбопластиновое время, в результате чего провоцируется снижение вероятности образования тромбов.
- Профилактика эмболии системной, инсульта.
- Снижение факторов риска возникновения заболеваний, связанных с тромбозом.
- При лечении недостаточности сердечной, застойной.
- При терапии гипертензии артериальной.
- Терапия тромбоза вен глубоких.
- Тромбоэмболия артерии легочной.
- Профилактика рецидива венозного тромбоза и пр.
Кардиомагнил
Выпускается в форме таблеток, активные компоненты — кислота ацетилсалициловая + гидроксид магния. Кислота ацетилсалициловая обеспечивает ингибицию циклоосигеназы, что в свою очередь провоцирует подавление тромбоцитной агрегации. Имеет слабо выраженный эффект снижения боли, а также устранения воспалений. Дополнительные компоненты делают воздействие еще более значительным, при этом дополнительно возникает защита оболочки желудка (слизистой).
В ЖКТ препарат всасывается практически полностью. Период полувыведения составляет не более трех часов. Биодоступность составляет 70%.
- Профилактика патологий сосудов и сердца (применяется при наличии фактора риска возможного тромбоза, при сердечной недостаточности).
- После оперативного вмешательства на сосудах назначается в качестве профилактического средства.
- Профилактика возникновения тромбообразований в сосудах, инфаркта миокарда.
- Терапия стенокардии (нестабильной).
Рекомендуется не использовать препарат при наличии кровотечении в организме, при астме бронхиальной, при обнаружении склонности к проявлению кровотечений, при язвенных поражениях ЖКТ, при приеме метотрексата, детям до восемнадцати лет. В третьем и первом триместре беременности не применяется, во втором назначается, но только если предполагаемый эффект превышает параметры возможных рисков.
Общие характеристики
Оба препарата имеют направленное действие на снижение риска образования тромбоцитов. Список показаний практически идентичный, как и список противопоказаний.
Механика действия на организм практически идентичная – подавление агрегации тромбоцитов. Не применяются в лечении детей (до 18 лет).
Выпускаются в удобной форме таблеток, что провоцирует возможность максимально точной дозировки при лечении/профилактики различных патологий.
Чем отличаются?
Ксарелто основан на ривароксабане микронизированном. Механика действия такова, что провоцируется возможность профилактики возникновения эмболических поражений инсультов. Испытания показали, что имеет высокую эффективность в терапии пациентов с аритмией мерцательной.
Существует указание на то, что есть возможность применения во втором триместре беременности (у первого препарата такая возможность отсутствует). В практике для беременных чаще всего подбираются другие препараты.
Одновременный прием препарата с антитромбоцитарными и антикоагулянтными средствами запрещен, так как это может спровоцировать развитие серьезного кровотечения. При лечении пациентов с диагностированным диабетом учитывают, что Кардиомагнил способствует формированию сахаропонижающего эффекта.
Для пациентов, которые имеют предрасположенность развития подагры оптимальным вариантом будет Ксарелто. Активно применяется в качестве оптимального средства терапии венозного тромбоза, причем лекарство используется также для предупреждения развития патологии при наличии рисков и предрасположенности, предупреждает рецидивы после лечения. Рекомендован для больных с аритмией мерцательного (исключительно в ситуациях, когда заболевание имеет неклапанное происхождение).
Кардиомагнил рекомендуют при терапии ИБС, тромбоза, а также при профилактики всевозможных патологий, которые могут быть непосредственно связаны с поражением сердца или же сосудов.
Дорогое лекарство оказалось не лучше аспирина
Всегда ли более дорогостоящие лекарства являются более качественными? Выяснить это решили канадские исследователи, объектом изучения которых стал препарат, разработанный компанией Bayer. Речь идет о ривароксабане, который продается под торговым названием Ксарелто. Лекарство предназначено для предотвращения образования тромбов. Тромбоэмболия – серьезное послеоперационное осложнение, которое может привести к летальному исходу.
В эксперименте принимали участие пациенты, перенесшие операцию по полной замене коленного или тазобедренного суставов. Одна группа больных принимала Ксарелто, а другая – аспирин, который также препятствует образованию тромбов. Месячный курс ривароксабана в 400 раз дороже терапии аспирином.
Пациенты, принимавшие участие в эксперименте, были разделены на две группы. В течение пяти дней после эндопротезирования пациенты принимали Ксарелто, а после этого одна группа продолжала эту терапию, а другим назначали аспирин в дозе 81 мг. Препараты, препятствующие образованию тромбов, назначались пациентам, перенесшим замену коленного сустава, в течение 14 дней, а тем, кто перенес замену тазобедренного сустава – в течение 35 дней.
Тромбоэмболия развивалась менее чем у 1% пациентов: этот показатель был зафиксирован как среди тех, кто принимал Ксарелто, так и среди пациентов, проходивших терапию аспирином. В каждую группу вошло более 1700 пациентов. Кровотечения в обеих группах фиксировались примерно с одинаковой частотой: у 1,3% пациентов, принимавших аспирин и у 1% больных, принимавших Ксарелто.
Дэвид Андерсон (David Anderson) и его коллеги из Университета Дальхауз (Dalhousie University) поясняют, что аспирин оказался столь же эффективен и безопасен, как и гораздо более дорогой Ксарелто. Это значит, что лечение пациентов, нуждающихся в эндопротезировании коленного или тазобедренного суставов, можно удешевить.
Впрочем, эксперты отмечают, что аспирин может не быть столь эффективным при назначении пациентам, входящим в группы повышенного риска образования тромбов, например, тем, кто страдает морбидным ожирением или перенес рак. Они также обращают внимание, что один из пациентов, принимавших аспирин, скончался из-за тромба в легких – это произошло на 17 день после окончания терапии аспирином.
Все это значит, что необходимы более масштабные и длительные наблюдения, которые подтвердили бы, что для пациентов, перенесших эндопротезирование, терапия аспирином действительно не сопряжена с серьезными рисками.
Bayer: о концлагерных уставах и убивающем «Ксарелто»
Фармрынок не стоит на месте – это факт. И это хорошо, ведь, как известно, болезни меняются и проявляются новые, а значит и требуют новых подходов и методов в лечении.
Одним из самых известных производителей в области фармацевтики в мире является компания Bayer. Немецкая корпорация прославила себя многочисленными инновационными продуктами для борьбы с различными заболеваниями. К таковым относится и произведший в 2010 году фурор антикоагулянт «Ксарелто», который тут же признали десятки стран и стали массово назначать своим пациентам. А ранее прогремела на весь мир изобретением морфия и его дальнейшего использования в первой мировой войне, в результате чего сотни людей стали зависимыми морфинистами, и потом изобретения героина (для лечения морфинистов).
Но так ли все гладко с «Ксарелто» и действительно ли Bayer является неким добрым волшебником для своих клиентов и сами сотрудников? МедРевизор искал ответы на просторах всемирной паутины.
Деньги дороже жизней
Как уже говорилось, появление в 2010 году антикоагулянта «Ксарелто» стало настоящим прорывом в области фармацевтики. На препарат, не имеющий аналогов во всем мире возлагали огромные надежды и ожидали от него чуда, назначая всем пациентам с показаниями (несмотря на огромную стоимость медикамента).
В частности, «Ксарелто» назначают для профилактики венозной тромбоэмболии при эндопротезировании тазобедренного или коленного суставов, а также для предупреждения смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (в частности, инфаркта миокарда) и для профилактика инсульта.
Однако уже спустя два года в Германии в контролирующих органах накопилось порядка 750 сообщений о подозрительных случаях проявлений нежелательных побочных эффектов после применения лекарства. При этом 58 сообщали о летальном исходе.
Эксперты приняли эти сообщения к сведению, однако предпринимать каких либо мер не поспешили. В частности, отмечалось, что жалобы являются лишь «спонтанными сообщениями», на основании которых невозможно определить их точную частоту в специфической группе пациентов.
Что ж, финансовая составляющая этой истории, видимо, превзошла научную и лечебную. Ведь мировая продажа «Ксарелто» ежегодно обеспечивает поступление в кассу Bayer более 2 млрд. евро.
О чем плачут пациенты
Продажи препарата и активное его применение ведутся по сей день. В Украине сейчас его цена варьируется от 500 до 2500 гривен (в зависимости от дозировки и, естественно, аптеки, которая его реализует).
Кому-то, несмотря на риски и стоимость, его эффект нравится, кто-то, замечая побочки, прекращает его применять, а кто-то уже доел себя и до инвалидности.
Например, пользователь сервиса отзывов Эльвира пожаловалась, что уже спустя три дня приема «Ксарелто» у нее начались проблемы с мочеиспусканием и почками.
«Мне выписали «Ксарелто» после операции по удалению косточки. Успела пропить всего три дня и начались проблемы с мочеиспусканием — частые позывы и болезненный процесс. Изучив аннотацию, нашла предупреждение, что возможны «нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей». Прекратила принимать и записалась на УЗИ почек», — поделилась своей историей Эльвира.
А вот Алексу повезло меньше. После «Ксарелто» ему предложили оформить группу инвалидности.
«После перенесенного тромбоза глубоких вен левой ноги два месяца пил кардиомагнил, поскольку от «Ксарелто», который прописали при выписке из больницы, начиналась сильная гематурия (месяцем ранее была удалена аденома предстательной железы). Ногу стал «расхаживать», отек немного уменьшился. Спустя два месяца решил опять перейти на «Ксарелто» с отменой кардиомагнила, и тут вся моя положительная динамика закончилась. Нога снова стала отекать, стало сводить икроножную мышцу и при ходьбе и лёжа, нога стала быстрее уставать, плюс периодически появлялась кровь в моче. А самое страшное, что тромбоз перешел и на вторую ногу. От врачей толку никакого — в поликлинике предложили оформить группу инвалидности», — написал пациент.
В целом, если говорить о Bayer, жалуются не только пациенты, принимавшие его препараты. Не меньше сетуют на фармигрока и те, кто работает с ним и несет его продукцию в массы.
«Хамское отношение к подчиненным, которое тянется «сверху». Высшее руководство «учит» этому своих подчиненных, а те, в свою очередь, весь свой негатив отражают на своих. Сейчас это уже стало правилом в компании, а если не согласен, то «давай-до свиданья». Из людей выжимают все соки, а потом выбрасывают на улицу. Менеджерам просто плевать на людей и трудовые законы. Сейчас компания Bayer — просто немецкий концлагерь. Никому не рекомендую работать здесь», — написала форумчанка.
Работа даже в отпуске
Сотрудники говорят, что если вы самоотверженный трудоголик, который готов работать на выходные и праздники и посвятить работе даже отпуск, Bayer – именно то, что вам нужно.
«Отвратительное отношение руководства к подчиненным, нет минимального уважения к сотрудникам. Если вы работаете в Bayer, забудьте, что у вас есть нормированный рабочий день, выходные и отпуск. При этом свой отпуск вы должны отгулять до конца года, хотите вы это или нет, но отдыхать в отпуске никому не дают, вы должны работать. Отпуск — сугубо номинально. Вы должны работать всегда. При этом ЗП не прибавляют, а работы становится больше с каждым днем», — написал на одном из форумов Аноним.
У разбитого корыта
Если вас позвали в Bayer на престижную должность, не спешите «бить горшки» на предыдущей работе.
«2,5 месяца проходил собеседования на хорошую должность в компанию Bayer. В результате прислали мне приглашение на работу. Уволился с одной хорошей работы и вышел на новую хорошую работу, подписал контракт. На третий день меня пригласили в HR и сказали, что я им не подхожу по неопределенным причинам, и они вынуждены расторгнуть со мной контракт. При попытке выяснить подробности, услышал общие фразы типа «поменялась политика компании к данной должности». Результат — я безработный. В HR сотрудница (выдававшая трудовую) сказала, что такое у них частенько бывает, особенно в последние несколько месяцев, но она причин не знает», — написал пользователь Дмитрий.
Ты еще не читаешь наш Telegram? А зря! Подписывайся
Читайте все новости по теме «Здоровье» на OBOZREVATEL.
Редакция сайта не несет ответственности за содержание блогов. Мнение редакции может отличаться от авторского.
Читайте также: